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「東區尤德夫人那打素醫院慈善信託基金」
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每月一次
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機構名義
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匿名捐款
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先生
女士
小姐
太太
醫生
博士
教授
聯絡人姓名 :
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與捐款人相同
與捐款人不相同
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先生
女士
小姐
太太
醫生
博士
教授
機構名稱 :
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聯絡人姓名 :
*
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先生
女士
小姐
太太
醫生
博士
教授
職位 :
*
電話 :
(作為該捐款相關之查詢)
地址 :
(如需郵寄正式收據)
電郵 :
(如需通過電郵獲取收據)
傳真:
備註 :
捐款收據
捐款可獲發收據，港幣一百元或以上可作扣稅用途。捐款收據將根據下列選項以個人芳名或機構名稱發出。
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不需要收據
經郵寄
經電郵
發出捐款收據抬頭
*
與捐款人相同
與聯絡人相同
其他 (請註明) :
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先生
女士
小姐
太太
醫生
博士
教授
其他
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我授權貴基金使用我的個人資料作籌募推廣。
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本表格所收集閣下的個人資料將嚴格保密處理，並只會向東區尤德夫人那打素醫院慈善信託基金(本基金)及東區尤德夫人那打素醫院(東區醫院)提供，以用作與籌募相關事宜及發出收據的目的。
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